A fogágybetegség okai, tünetei, kockázati tényezői

A fogágygyulladás elsősorban a lepedék, a fogakon képződő ragadós baktériumfilm felhalmozódás miatt alakul ki. Amennyiben a lepedéket nem távolítják el rendszeres és helyes fogmosással és fogselymezéssel, akkor fogkővé keményedik. Minél tovább marad a lepedék és a fogkő a fogakon, fogpótláson, annál jobban irritálja az ínyt, ami krónikus fogágy gyulladáshoz vezet.

A fogágybetegség tünetei:

• Duzzadt, vörös vagy vérző fogíny
• Rossz lehelet (halitosis)
• Fájdalmas rágás
• Ínyvisszahúzódás
• Gennyes tasakok a fogak és az íny között
• Rossz szájíz a gennyes tasakok miatt
• Laza, mozgó fogak, szélesebb fogközök.

A fogágybetegség kialakulásának kockázati tényezői:

• Elhanyagolt, rossz szájhigiénia, alapos fogmosás hiánya
• Fogköztisztító, fogselyem használatának hiánya
• Rendszeres, 6-12 havonkénti fogkőeltávolítás hiánya
• Torlódott, egymásra dőlt fogak
• Rosszul tisztított, félig íny alatt rekedt bölcsességfog
• Elhanyagolt fogszuvasodások
• Lepedékcsapdaként működő rossz tömések, töredezett letört fogak
• Dohányzás vagy dohányrágás
• Genetikai hajlam, családi öröklődés
• Hormonális változások (pl. terhesség, menopauza)
• Betegségek, mint a cukorbetegség, szájszárazság
• Bizonyos, állandó jelleggel szedett gyógyszerek
• Bár a fogágybetegség lelki okai igen elvont kutatást igényelne, de az biztos, hogy a stressz negatívan hat a gyulladásos állapotra.

A fogágygyulladás szakaszai és a diagnózis

Fogínygyulladás: Az íny begyullad, de a csont és a kötőszövet még ép. A gyulladást (gingivitis) a fogíny duzzanata, érintésre való érzékenysége vagy a fogmosás közbeni ínyvérzés is jelezheti. Leggyakoribb probléma, hogy fogmosáskor sokan inkább kímélik az érzékeny, vérző területet, vagy nem tulajdonítanak jelentőséget a kellemetlenségeknek, ezzel viszont csak kedveznek a gyulladásnak.

Korai parodontitis: Az íny a fogtól elemelkedik, a gyulladás az íny alatt terjed tovább. A fogak között és a fogak körül gennyes, gyulladt tasakok alakulnak ki.

Mérsékelt parodontitis: Az ínyvisszahúzódás következtében a fogak optikailag hosszabbnak tűnnek, a fognyakak a felszínre kerülnek, érzékennyé válnak. A fogak körüli tasakok tovább mélyülnek, jelentősen sérül az íny, sorvad a csont, a fogak meglazulnak, elmozdulnak, közöttük hézagok jelennek meg.

Előrehaladott fogágygyulladás: A tartószövetek- és a csont vesztesége súlyos, a fogak könnyen, jelentős mértékben mozgathatók. A látványos hézagok miatt a fogsor képe teljesen megváltozik, spontán fogvesztés történhet.

A vizsgálat és a diagnózis felállításának lépései:

• Alap betegségek, öröklött betegségek, rendszeresen szedett gyógyszerek feltérképezése, életmód, szokások megállapítása. A fogágybetegség családon belüli jelei.
• A panaszok, tünetek összegzése
• Röntgenfelvétel, 3D CT vizsgálat a csontveszteség ellenőrzésére, megállapítására
• A fogak, az íny kiindulási állapotának vizsgálata
• A fogak körül tasakmélységek megállapítása
• A fogak mobilitásának, mozgathatóságának osztályozása

A fogágybetegség kezelése modern terápiával

A fogágy kezelés a diagnosztizált állapottól, a betegség súlyosságától a kezelést nyújtó klinikától függ, de az ultrahangos fogkőeltávolítás mindenképpen a parodontológiai terápia kezdő lépését jelenti.

A terápia mellett pedig a jobb otthoni szájápolás és a jó orvos-páciens együttműködés a kezelés hatékonyságát növeli, annak hosszútávú sikerét határozza meg. Súlyosabb esetben, szükség szerint akár még antibiotikum kúrára is szükség lehet a bakteriális fertőzések leküzdésére.

Fogágy kezelése zárt kürettel

Míg a hagyományos fogkőleszedéssel az íny feletti fogkövet, lepedéket és elszíneződést távolítják el, addig a zárt kürettel már az íny alatti fogkő eltávolítása lehetséges. A kezelés helyi érzéstelenítésben, fájdalommentesen zajlik.

• A mélyen elhelyezkedő fogkövet és gyulladásos szöveteket tehát az erre a célra kialakított, kézi parodontológiai eszközökkel távolítják el.
• A fogágy tisztítás utolsó lépése a gyökérsimítás, a foggyökér felszínének speciális műszerrel való lesimító kezelése egy tiszta, sima felszínt hoz létre annak érdekében, hogy az íny vissza tudjon rá tapadni.

Nyitott küret – a mély parodontális tasakok kezelésére

Előrehaladott esetekben, a jelentős csontpusztulással járó mély tasakok kezeléséhez műtéti beavatkozásra lehet szükség. Ilyenkor, helyi érzéstelenítés mellett, a mélyen az íny alatt elhelyezkedő fogkövet és gyulladásos szöveteket kézi eszközök segítségével távolítják el.

• A parodontális tasak kezelése ínylebeny készítése mellett történik, mely nagyobb rálátást biztosít az orvosnak a kezelt területre.
• Az eljárást a foggyökerek mélyebb felszíneinek tisztítására (fogkő eltávolítása), a gyökérfelszínek lesimítására, a gyulladásos sarjszövet eltávolítására alkalmazzák.
• Az alapos tisztítás után a szövetek regenerációját elősegítő anyagot vagy anyagok kombinációit helyezhetik be a kezelt területre.
• A beavatkozás végén az ínyszövetet úgy igazítják vissza a fogakra, hogy egyúttal a mély tasakokat is leredukálják. Ez jobb tisztíthatóságot, jobb gyógyulási esélyeket biztosít.

Modern és kíméletes parodontológiai terápia a Clinidentben

A biofilm az a baktérium telep, amiből előbb plakk, majd kemény fogkő képződik. Eltávolítása fontos, hiszen ez a felelős a fogszuvasodásért, a fogágy gyulladásáért, s így a saját fogak és a beültetett implantátumok elvesztéséért is. A biofilm célzott eltávolítása tehát sorsfordító innováció a professzionális fogtisztítás és a parodontológiai terápia során.

• A speciális, EMS géppel történő kezelés során nem csupán a plakkot és a fogkövet, de a problémák kiváltó okát, a szabad szemmel nem látható, gyulladást okozó biofilm réteget is el lehet távolítani. Ez az Irányított Biofilm Terápia, más néven GBT.
• A készülék speciálisan kialakított műszerei révén a kezelés a parodontológiai terápia részét képezheti, mélytisztás végezhető vele. Akár 9 mm mély parodontális tasak tisztítását is elvégezheti az orvos anélkül, hogy küretre vagy műtétre kerülne sor.
• Az innovatív eljárásnak köszönhetően a beavatkozás kevésbé invazív a hagyományos eljárásokhoz képest, így kevesebb terhelést jelent a páciens számára.
• Implantációs fogpótlás esetén ez a leginkább javasolt tisztítási módszer. A speciálisan az implantátumokhoz fejlesztett PI műszer mellett tökéletes biztonságban vannak a beültetett műgyökerek.
• Piezoelektromos a készülék, azaz nem generál mágneses teret, így pacemaker mellett is biztonságos a kezelés.

 

Fogsínezés

A kürettálások, és gyulladt szövetek után a mozgó, mobilissá vált fogak stabilizálása a következő lépés. A fogsínezés menete csupán néhány lépésből áll, gyors és fájdalommentes kezelésnek számít.

• A fogak belső felszínének előkészítése után a fogakat egymáshoz rögzítik.
• Ehhez használhatnak kompozit tömőanyagot, vagy a tömőanyaggal üvegszálas szalagot vagy fémszálat, drótot is rögzíthetnek a fogakhoz.
• A sínezés lehet átmeneti jellegű, de akár tartósan is szükség lehet rá.

A fogágybetegség aktív szakaszának lecsengésével egy új foghíd pótlás is készülhet a fogakra, mely nem csupán stabilizálja a mozgó fogakat, de az esztétikai megjelenésén is sokat javít, ráadásul az ínyvisszahúzódás miatti kellemetlen fogérzékenység is megszűnhet.

A fogágybetegség kezelése házilag. Szövődmények és megelőzés

A parodontitis tehát egy súlyos ínyfertőzés, amely károsítja a lágyszöveteket, és ha nem kezelik, tönkreteheti a fogakat tartó csontot. Éppen ezért a fogágybetegség implantátum esetén is (peri-implantitis) veszélyes, hiszen az azt körülvevő szövetek károsodásával jár, a beültetett műgyökér elvesztését okozhatja.

A fogágybetegség szövődményei 

Helyes fogmosás, rendszeres rendelői fogkőeltávolítás, fogorvosi beavatkozás, parodontológiai terápia nélkül a betegség egyre súlyosabbá válik és az alábbi tünetekkel, szövődményekkel jár:

• Fájdalom.
• A gyulladás előrehaladása, fogról fogra való terjedése.
• A fogat tartó szövetek (íny, csont) pusztulása.
• A fogak mobilitásának fokozódása, nehéz rágás, rosszabb emésztés.
• Fogvesztés, implantátum kiesés.
• Gyakran vezet gócbetegségek kialakulásához (vesebetegség, bőrbetegségek, foltos hajhullás, ízületi-, szív- és érrendszeri, nőgyógyászati panaszok, demencia…stb.). Cukorbetegség esetén a betegség súlyosbodása.

Fogágybetegségek kezelése gyógynövényekkel

Egyre nagyobb az érdeklődés a természetes gyógymódok és speciális, gyógynövényes hatóanyagú fogkrémek- és gyulladáscsökkentő szájvíz iránt a fogínybetegségek gyógyításában is. Egyes gyógynövények pedig valóban olyan antimikrobiális, gyulladáscsökkentő és regeneráló tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek támogathatják a fogíny egészségét.

A gyógynövényes fogkrémek és a gyógynövényes öblítők együttes használata az ínybetegség kezelésének holisztikusabb megközelítése. A fogágybetegség gyógyítása során a szakszerű orvosi kezelés azonban továbbra is elengedhetetlen. Az alternatív gyógymódok tehát nem helyettesítik a hagyományos kezeléseket, viszont jól kiegészíthetik azokat.

Fontos tudni, hogy a fogágybetegség fogkrém hatására vagy egy gyógynövénynek köszönhetően nem fog elmúlni, a fogkő, a baktériumok, a gyulladt szövetek nem fognak eltűnni. A tünetek enyhülhetnek, de csupán otthoni kiegészítő eszközökkel nem lehet kordában tartani vagy elmulasztani a betegséget.

Parodontológusaink javaslata, hogy mindig konzultáljunk szakértővel, mielőtt gyógynövényes készítményt vagy speciális fogkrémet használnánk az ínygyulladásra, mivel ezek jellemzően kiegészítő kezelések, és nem helyettesítik a szakszerű fogkőleszedést és tasakkezelést.