Gyulladt fog húzása. Ezt kell tudni a beteg fogak eltávolításáról

A gyulladt fog okai, tünetei, következményei

Legelső lépés a fogászati konzultáció. Állapotfelmérés során felmérik a fogazat állapotát, megvizsgálják a begyulladt, panaszos fogat, a környező területet, a szomszédos fogakat, az ínyt, csontot. Panoráma röntgen vizsgálatot rendelnek el, hogy a fog gyökerének állapotát felmérjék, valamint a gyulladás, fertőzés mértékét beazonosítsák.

A gyulladásban lévő fog gócos fognak számít, akár súlyos gócbetegség kiváltására, szomszédos fogak, implantátumok megfertőzésére is képes. Kezelése pedig attól is függ, hogy mi a gyulladás oka.

1. Súlyos fogszuvasodás miatti foggyulladás: Amikor a szuvasodást okozó baktériumok elérik a pulpát, az ereket és idegeket tartalmazó belső részt, akkor a szuvas fog jellemzően hidegre-melegre vagy rágás közben jelentkező fájdalommal reagál.

• Tünetei: A fertőzés előrehaladtával a fájdalom fokozódik, lüktet és pulzál, fekvő helyzetben tovább erősödik. A heves tünetek ellenére a fog ilyenkor még menthető lehet.
• Következménye: A fogbél elhalásával a fájdalom elmúlhat, ami miatt sokan nem fordulnak orvoshoz. A fog koronai része azonban tovább pusztul, a fog belsejében dúló fertőzés pedig krónikus gyulladáshoz, tályoghoz vezethet.

2. Gyökérkezelt fog gyulladása: gyökérkezelt fog esetén, általában a visszamaradt baktériumok váltják ki a problémát, de egy nem megfelelő gyökértömés, egy betört műszer, vagy kezeletlenül maradt csatorna is gyulladást válthat ki.

• Tünetei: A gyulladás ilyenkor egyéb, látványosabb tünet nélkül képes fejlődni és terjedni, a fogat tartó csontot pusztítani. Éppen ezért fontos a röntgenvizsgálattal egybekötött éves szűrés, hogy a gyökérkezelt fogak állapotváltozása nyomon követhető legyen.
• Következménye: A kontroll nélkül maradt, gyökérkezelt fog alattomos probléma. A gyulladás megfertőzheti a szomszédos fogakat és gócbetegségeket okozhat.

3. Súlyos fogínybetegség miatti gyulladás: A fogkő eltávolítás hiánya, a rossz szájápolási szokások, a hiányos szájhigiénia a lepedék és fogkő felhalmozódását, az íny gyulladását váltja ki.

• Tünetei: vöröses, duzzadt érzékeny, fogmosáskor vérző íny. Gennyes tasakok jelennek meg a fogak körül, melyek rossz szájszagot okoznak.
• Következménye: Szakértő parodontológiai kezelés nélkül komoly gyulladás alakul ki, a tasakok mélyülnek, a fogat tartó csont pusztul, a fogak mozgathatóvá válnak.

4. Előtörésben akadályozott fogak gyulladása: Általában a bölcsességfogak, de zsúfoltság, szűk fogív esetén más fogak előbújása is akadályokba ütközhet.

• Tünetei: Fogsor feszülés, tompa fájdalom, állkapocs ízületi fájdalom, szomszédos fogak fájdalma.
• Következménye: Gyulladást, fertőzést vagy a szomszédos fogak károsodását okozza.

5. Trauma miatti foggyulladás: Ráharapási baleset, az arcot, fogat ért ütés.

• Tünetei: letört fog, érzékenység, fájdalom, érzéketlen, elhalt fog.
• Következménye: A trauma hatására gyulladásba kerülhet, majd elhalhat a fog, ami már nem jelez fájdalommal. Kezelés nélkül az állapota tovább romolhat.

A gyulladás időben történő kezelésével a fogak a legtöbb esetben menthetőek. Szükség lehet a gyulladt fog gyökérkezelésére, illetve az ínyproblémák kezelésére.

Ha azonban a gyökérkezelés nem kivitelezhető vagy a kezelés hatására sem múlnak a panaszok, ha a fogágybetegség kezelésével sem stabilizálhatók a fogak, akkor a fog eltávolítása mindenképpen szükséges lépés.

A gyulladt fog húzásának előkészítése, a foghúzás folyamata

A foghúzás szükségessége tehát a fogorvos vizsgálata során dől el, és a következőktől függ:

• Mely fázisában van gyulladás?
• Adott-e bármilyen lehetőség a fog megmentésére?
• Érdemes-e, megéri-e kezelni a fogat?
• Az alternatív kezelési lehetőségekkel mennyire lehet tartós a fog?

A gyulladt fog húzása fáj, ha a gyulladás akut fázisban van, heveny tünetekkel párosul és a szokásos módon érzéstelenítik a területet. Ilyenkor jellemzően arra kell felkészülni, hogy több érzéstelenítő beadására lesz szükség a fájdalommentesség elérésére.

Amennyiben nincsenek intenzív tünetek, úgy az antibiotikum kúra megelőzheti a foghúzást. Ilyen esetekben a páciens megkezdi a gyógyszeres kúrát, majd az orvos 1-2 nappal később elvégzi a beavatkozást. Ezzel szintén a gyulladást okozó baktériumok terjedésének kockázatát csökkenthetik, azok ugyanis a foghúzás során, a véráramon keresztül test-szerte szétszóródhatnak heveny fertőzést (hőemelkedés, rossz közérzet, levertség, fájdalom, gócbetegség fellángolása…stb.) kiváltva.

1. Egyszerű foghúzás a látható, korona résszel rendelkező fogak esetén.

Lépései:

• Az egyszerű fogeltávolítás helyi érzéstelenítésben történik, szájsebészeti eszközök használata mellett.
• A fog eltávolítása után az orvos a sebet megtisztítja, majd egy géztampont helyez el, melyet ráharapással kell a helyén tartani kb. 20 percig.

2. Sebészi, műtéti fogeltávolítás a nehezen hozzáférhető fogaknál. Például ínyig letört fog kihúzása, állcsontban maradt foggyökér, előtörésben akadályozott bölcsességfogak eltávolítása esetén.

Lépései:

• A gyulladt fog húzása helyi érzéstelenítésben, steril körülmények között zajlik.
• Az ínyen bemetszést ejtenek, hogy hozzáférjenek a foghoz.
• A beavatkozáshoz professzionális szájsebészeti eszközöket, szájsebészeti motort használ az orvos.
• A fog kiemelése után varratokkal látják el a sebet, melyet 10-14 nap után távolítanak el.

Otthoni teendők, utógondozás, gyulladt fog kihúzása után

Az orvosi utasítások be nem tartása csökkenti a beavatkozás sikerét, kedvez a szövődmények kialakulásának. Lassul a gyógyulás, ezzel együtt pedig felborítja a foghiány megszüntetésére beütemezett kezelési menetrendet.

Tanácsok beavatkozás utáni gyógyuláshoz – Clinident Fogászat, Budapest

Fájdalomkezelés: Beavatkozás után a zsibbadás 3-4 órát tart, ezalatt enni nem tanácsos, mert az fájdalmas sérüléssel járhat. A gyulladt fog húzása utáni fájdalomra a vény nélkül kapható fogfájás gyógyszerek vagy az orvos által felírt gyógyszer használható.

• Az aszpirint kerülni kell, mert az fokozhatja a vérzést.
• Antibiotikum szedése kizárólag az orvos utasításai szerint történjen!

A vérzés szabályozása: A műtétet követő 24 órában TILOS a kezelt területet szívogatni, öblögetni, a sebet piszkálni!

Duzzanat megelőzése, csökkentése: A beavatkozás után a kezelt terület kívülről hűthető jégzselével, esetleg aprószemű fagyasztott zöldséggel. Fontos, hogy ne fázzon az arc és a csont, mert az lelassítja a seb gyógyulását is! A javasolt hűtési időtartam óránként 10 perc.

• A kezelt terület vizes ruhával való borogatása TILOS!
• A beavatkozást követő 48 órában kerülni kell a vízszintes helyzetet, érdemes inkább félig ülő testhelyzetben pihenni még éjszaka is!

Szájhigiénia otthon: Ügyelni kell a gondos szájápolásra! Kerülni kell a dohányzást! A gyulladt fog húzása utáni dohányzás, a rossz szájhigiénia miatt ismételt gyulladás, kellemetlen szövődmény alakul ki.

• Minden étkezés után fogat kell mosni;
• A sebet puha sörtéjű fogkefével kell megtisztítani, finoman átsöprögetni;
• Öblítéskor ne zubogtassuk a vizet a seb környékén;
• Fogmosáskor sose maradjon el a fogselymezés és fogköztisztító kefe használata.
• A nyelvről minden reggel és este is el kell távolítani a lepedéket.
• A gyógyulás idején csak a javasolt szájvíz használatos, kerülni kell a kamillás öblögetést!

Étkezés: 4-5 napig nem szabad enni tejet, sajtokat és egyéb tejtermékeket, vagy más nyers húsos ételt, mert baktériumtartalmuk növeli a felülfertőződések lehetőségét. Tilos a forró, fűszeres, morzsás, apró magvas, ételek, szénsavas italok és az alkohol fogyasztása is.

Tevékenység: Az orvosi utasításokat legalább 5 napon át be kell tartani. A kezdeti időszakban (24-48 óra) mindenképpen kerülni kell a megerőltetést: a nehéz fizikai munkát, a házimunkát, mely erőkifejtéssel, hajolgatással jár, a sportot, a szaunát és a melegfürdőt is.

Lehetséges szövődmények és utógondozásuk

A gyógyulási idővonal abban segít, hogy lássuk, hol tarthatunk a gyulladt fog húzása utáni regenerálódási folyamatban, illetve mivel támogathatjuk leginkább az aktuálisan zajló folyamatainkat.

1. Vérrögképződés: Néhány órán belül lezajlik. A húzás utáni vérzéssel az üregben véralvadék keletkezik, ami lezárja a sebet a szájüreg felől. A sebet csakis az orvosi utasításnak megfelelően szabad kezelni.

2. Arcduzzanat: A beavatkozás után nemsokkal jelentkezhet, melyet a szövetek közti ödéma okoz. Az arc jegelésével fokozatosan, 3-5 nap alatt elmúlik.

3. Ínyszövet gyógyulása: 1-2 hétig tart. Fontos tudni, hogy a friss hámszövet fehér színű, hártya jellegű, ami normális jelenség. Ez azonban nem összekeverendő a rossz szájhigiénia miatt felszaporodó lepedékkel, ételmaradékkal.

4. Csontosodás: Időtartama néhány hét, hónap. A gyulladt fog helye nem egy sima felszín, a foghúzással keletkezett vékonyabb csontfalat gyakran csontkinövésnek érzékelik a páciensek. Rendszerint nincs teendő vele, mert a seb összehúzódásával a csontfal is átalakul.

Fontos, hogy amennyiben gyógyulás nem zavartalan és láz, fájdalom, duzzanat, vérzés jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni a súlyosabb szövődmények elhárítása érdekében! 

Csonthártyagyulladás foghúzás után:

• A sebben képződő vérrög nagyon fontos a gyógyulás szempontjából: védi a sebet a kórokozóktól, segíti a seb záródását, a csontosodást. Ha az távozik, akkor a baktériumok megfertőzik a csonthártyát, az idegeket, ami rendkívül fájdalmas állapot. Láz, duzzanat, gennyképződés is kísérheti.
• Utógondozás: azonnali szájsebészeti időpont és gyógyszeres kezelés szükséges.

Idegsérülés:

• • Az átmeneti idegsérülés a fogászati beavatkozások egyik, ismert kockázata. A tartós idegsérülés ezzel szemben nagyon ritka, köszönhetően a CT felvétel alapján megtervezett beavatkozásoknak.
  • Az átmeneti zsibbadást (pár nap – néhány hét) okozhatja az injekció beadása- vagy a fog eltávolítása során sérült ideg. Ez utóbbi különösen az alsó fogak esetén jellemző, ha azok közel vannak az ideghez.
  • Utógondozás: Fogorvosi kontroll szükséges

Az ideg regenerálódására alkalmas a Milgamma N, a Neuro B, a Neurosim, illetve alkalmazhatók alternatív eszközök, mint például Bemer terápia vagy a Safe Laser. A Safe Laser biostimuláció révén gyorsítja, beindítja a szervezet gyógyulási folyamatait, fájdalmat csillapít, gyulladást csökkent, javítja a vér és nyirokkeringést, serkenti a sérült idegek regenerációját.

Az oldalt lektorálta: Dr. Kovách Sándor szájsebész

Gyulladt fog húzása – Szakértő orvosok, Clinident szájsebészet, 13. kerület