A szájpenész – Tünetei, okai, szájpenész kezelése felnőtteknél

Mi is pontosan az a szájpenész és mik a tünetei? 

A szájpenész a Candida élesztőgomba (Candida albicans) által okozott szájüregi fertőzés. Ez a mikroorganizmus normális részét képezi testünk mikrobiomjának vagyis azon baktériumokból, gombákból álló kolóniáknak, melyek normális egyensúlyban a testünkben és a testünkön, velünk együtt élnek.

A candida a szájban és az emésztőrendszerben is jelen van, az immunrendszer és a hasznos baktériumok pedig biztosítják az együttélés finom egyensúlyát, ami ha valamilyen oknál fogva felborul, akkor a túlszaporodása miatt gombás száj fertőzés alakul ki.

A szájpenész tünetei felnőtteknél:

• Fehér foltok: A legjellegzetesebb jel a krémfehér, enyhén kidomborodó, túrószerű elváltozások megjelenése, jellemzően a nyelven, az arc belső felén, az ínyen, szájpadláson, mandulákon, garaton.
• Vörösség és fájdalom: A fehér foltok letörölhetők, de az alattuk lévő területek már elevennek tűnnek, vörösek és fájdalmasak, akár vérezhetnek is.
• Repedés és bőrpír: Ez a száj sarkában jellemzően jelentkező kísérő tünet.
• Megváltozott ízérzékelés: Mivel a nyelv is érintett lehet, így jelentkezhet kellemetlen íz a szájban, de az ízérzékelés átmeneti elvesztése is tapasztalható.
• Égő érzés: A fertőzött területek érzékenysége a szájban vagy a torokban égő érzéssel járhat, mely irritáló, savas, csípős ételek hatásra fokozódhat.
• Fájdalom és nyelési nehézség: Súlyosabb esetben, különösen, ha a fertőzés a torokra vagy a nyelőcsőre terjed, fájdalom vagy nyelési nehézség is jelentkezhet.

Szájpenészre hasonlíthat – Fehér foltokkal járó betegségek

A fehér foltokkal járó szájüregi betegségek egymáshoz hasonló tünetekkel járhatnak, ezért probléma esetén javasolt mihamarabb fogorvoshoz fordulni. A diagnózis és megfelelő kezelés rendkívül fontos a problémák hatékony kezeléséhez.

Honnan tudhatom, hogy szájpenész?

Afta a szájban: Az afta olyan nyálkahártya defektus, melyet ún. sárgás fehéres álhártya borít. Az afták különböző méretűek lehetnek, pár millimétertől akár 2-3 cm kiterjedésű is lehet egy-egy seb, de több kisebb afta akár egy nagyobb fekéllyé is összeolvadhat. Ezek a sebek fájdalmasak, vérbő vöröses udvarral rendelkeznek.

• Szájpenész vagy afta? A szájpenész letörölhető, az alatta felbukkanó vöröses nyálkahártya pedig érzékeny. Ezzel szemben az afta nem letörölhető, de már érintésre is érzékeny, fájdalmas lehet. Az afta kör alakú, vörös udvarral körülhatárolt, míg a száj penész szabálytalan formájú és nagyobb kiterjedésű lehet.

Leukoplakia: Az elváltozás fájdalommentes, az elváltozások lehetnek szemölcsös, érdes felszínűek, hasonlóan a szájpenészhez, de ezeket a fehéres foltokat sem lehet letörölni. Bizonyos típusa, rákmegelőző állapotra utalhat.

Lichen oris: Autoimmun jelenség, nem gyógyítható. A nyálkahártya fehér, vonalas, csipkés foltjai, vöröses, duzzadt területei jelzik a betegséget.

• Enyhébb típusa fájdalommentes, de súlyosabb formában már felmaródott fájdalmas sebek vagy fekélyek jellemzik. A foltok nem letörölhetőek, ugyanakkor nagyobb kiterjedésűek, mint egy afta. Fennáll a daganatos átalakulás veszélye ezért orvosi megfigyelést igényel.

A szájpenész kialakulásának 7 lehetséges oka

A szájpenészről fontos tudni, hogy bár gombás fertőzés, azaz a gomba túlszaporodása okozza, de nem fertőző betegség, tehát nem lehet elkapni, vagy átadni, nem terjeszthető. A szájpenész kialakulása leggyakrabban a csecsemőket érinti, de a felnőttek esetében is előfordul, sőt idősebb korban különösen hajlamosak felbukkanni a tünetek.

A szájban lévő mikroorganizmusok természetes egyensúlyát számos tényező megzavarhatja, ami végül a Candida túlszaporodásához vezethet, így a következőkre érdemes figyelni:

1. Legyengült immunrendszer: Míg a csecsemők immunrendszere még csak kialakulóban van, kevésbé ellenálló, tehát fogékonyabbak a szájpenész kialakulására, addig egy legyengült immunrendszer mellett felnőttként is találkozhatunk a Candida tüneteivel.

Gyengébb immunrendszere lehet egy idősebb embernek, egy valamilyen alapbetegséggel vagy fertőzéssel küzdő embernek (pl.: cukorbetegek, rákos betegek, HIV fertőzöttek…stb.), de mivel a szervátültetésben részesülők immunrendszerét direkt gyengítik a kilökődés elkerülésére, így náluk is nagyobb a száj penész kialakulásának a kockázata.

2. Gyógyszerek: A szájpenész okai felnőtteknél gyógyszerszedésre is visszavezethetők. A széles spektrumú antibiotikumok például elpusztíthatják a jótékony baktériumokat, lehetővé téve a Candida gomba elszaporodását, de a kortikoszteroidok, vagy éppen a fogamzásgátlók is kiválthatják a tüneteket.

3. Cukorbetegség: Az ellenőrizetlen cukorbetegség magas cukorszinthez vezethet a nyálban, ami kedvező környezetet teremt a Candida túlszaporodásához.

4. Fogsor viselése: A rosszul illeszkedő műfogsorok, a rossz higiénia, a nem megfelelően tisztított kivehető fogsorrészek kiváló körülményeket biztosítanak a gomba szaporodásához.

A szájpenész diagnózisa és kezelése

A szájüregi Candida diagnózisát és kezelését mindenképpen orvosra kell bízni. A gyors és hatékony kezelés érdekében fogorvosi vizsgálatra vagy háziorvosi vizitre van szükség. Amennyiben a tünetek alapján más szájbetegség gyanúja is fennáll, úgy mintavétel után, mikroszkóp segítségével igazolhatják a Candida albicans jelenlétét vagy éppen kizárhatják azt.

A szájpenész kezelése

A szájpenész kezelése felnőtteknél a fertőzés súlyosságától és a kiváltó okoktól függ elsősorban, a fertőzés kezelése a következő módokon, többek között szájgomba elleni szerek segítségével történhet:

• Gombaellenes gyógyszerek szedésével.
• Helyi kezelésként a szájüregi tünetek kezelése gombaellenes szájvízzel (pl.: ezüst kolloid szájöblítővel), szopogató tabletta segítségével, vagy gomba elleni ecsetelővel történhet.
• Fontos a kiváltó okok, a száj penész kialakulására hajlamosító alapbetegségek kezelése is. (Pl.: a cukorbeteg vércukorszintjének beállítása, a korábbi kezelésének módosítása; a szájszárazság kezelése vagy a fogsor javítása).
• A szájhigiénia javításával (Pl.: a rendszeres fogmosással, a megfelelő fogkefe, egy fogselyem és szájöblítő használatával) támogathatjuk a Candida ellenes kezelést vagy a betegség megelőzését.
• A Candida diéta, egy étrendi változtatás segíthet a fertőzés gyorsabb leküzdésében.

Tippek a gombás szájfertőzés otthoni kezelésére:

• Jó szájhigiénia fenntartása: A napi minimum kétszeri fogmosás, a fogselyem használata mellett hatékony segítség lehet az ezüstkolloid szájöblítő, mely a gomba, baktérium és vírusellenes hatásáról ismert.

A nyelvgomba kezelése házilag szintén a gombaellenes pasztillákkal, valamint szájpenész ecsetelő és szájöblítő használatával lehetséges. A kiújulás megelőzésére pedig nyelvkaparót érdemes használni minden esti fogmosás alkalmával.

• Fontos a rendszeres fogászati ​​ellenőrzés és a fogkőleszedés: Ezek együtt támogatják a kezelés sikerét, de segíthetnek a probléma megelőzésében is.
• Megfelelő fogsorápolás: A kivehető fogpótlások (pl.: teleszkópos fogpótlás, a kombinált fogpótlás, a kapcsos kivehető fogpótlás és a hagyományos műfogsorok) alapos tisztítása, naponta történő, rendszeres fertőtlenítése, panaszok esetén pedig az éjszakára való eltávolítása segíti a gyógyulást.
• Diéta: Többek között a magas keményítő tartalmú zöldségek, magas cukortartalmú gyümölcsök, az egyszerű cukor és a finomított szénhidrátok, a glutén és laktóz fogyasztásának csökkentése szükséges. Kerülendő az élesztő, a sütőpor és kovász is. Ezek elsődleges tápanyagforrásai a szájpenészt okozó gombának.
• Alapbetegségek kezelése: Fontos minden olyan betegség, tünetegyüttes, állapot megfelelő kezelése, amelyek hajlamosíthatnak a Candida túlszaporodása általi szájpenész kialakulására.
• A dohányzás kerülése: A dohányzás abbahagyása csökkentheti a száj penész kockázatát.