Bár az implantátum nem képes úgy elromlani, mint a fogak, fontos tudni, hogy a rossz szájhigiénia, a fogkő-eltávolítás hiánya miatt az ínygyulladást előidéző baktériumok bizony a beültetett műgyökeret is képesek veszélybe sodorni.
A fog implantátum kilökődés tünetei, a fog implantátum utáni gyulladás a műgyökér körüli szövetek kóros állapotát jelzik. A lágyrészek begyulladnak, az implantátumot tartó csont pusztulni kezd, súlyos esetben az implantátum maga is mobilissá válik.
A fog implantátum utáni gyulladás lehetséges okai
A fog implantátum gyulladás jól ismert probléma az implantációs fogászatban, mivel a gyulladás veszélyezteti az implantátum stabilitását, az implantáció hosszú távú sikerét, tartósságát.
A fog implantátum kilökődés tünetei mellett az okokkal is érdemes tisztában lenni, mind a megelőzés mind pedig a gyulladás hatékony felszámolása érdekében.
Neked ajánljuk:
Straumann implantátum – Elegáns, csiszolás nélküli fogpótlás
Implantátum fajták, felületkezelések – Melyik, mit jelent?
Az 5 legfontosabb tudnivaló a Straumannról
A fogimplantátum kilökődés legfontosabb okai és kockázati tényezői
Háttérbetegségek, mint kockázati tényezők:
- Diabétesz
- Csontritkulás
- Immunrendszeri rendellenességek (a műtéti beavatkozásra, a beültetett implantátumra adott szélsőséges immunválasz).
Szájüregi kockázatok: A kilökődés leggyakoribb oka a rossz szájhigiénia.
- A dohányzás,
- a helytelen fogápolás miatti állandó plakk jelenlét,
- az ultrahangos fogkőeltávolítás hiánya,
- és a szájban lévő kezeletlen gyulladás olyan baktériumok jelenlétét tartják fenn, melyek az implantátum körüli szövetekre is veszélyesek, periimplantitist okoznak.
Rosszul kivitelezett implantáció:
- A nem biokompatibilis, olcsó anyagok használata növeli a műtét utáni gyulladás kockázatát.
- Egy hibásan megtervezett beültetés, a rosszul beültetett implantátumok rossz terheléshez vezetnek.
- A nem megfelelő műtéti körülmények fertőzést is okozhatnak, mely miatt a fog implantátum csontosodás nem tud megindulni.
Fogpótlások hibái:
- Hibás tervezés miatt az implantátumra ható rágóerők túlterhelhetik a műgyökeret.
- A rosszul kivitelezett fogpótlás még lepedék csapdaként is működhet vagy nehéz tisztíthatósággal is járhat.
Kórtörténeti kockázat:
- A fogágybetegség implantátum beültetésre kockázatot jelent. Akik kórtörténetében ínysorvadás szerepel, azoknál nagyobb a periimplantitis kockázata is.
A peri-implantitis kialakulása, tünetei, szövődményei
Sok páciens tévesen gondolja, hogy az implantátumok nem igényelnek akkora odafigyelést és fogorvosi kontrollt, mint a saját fogak, mert nem tudnak elromlani. Ez azonban hibás következtetés.
Az implantátumok nem lyukadnak ki, de a titán implantátumok például negatív minőségbéli változáson (korrozió) mehetnek keresztül, ha a csont lepusztul körülöttük. A rendszeres 6 havonkénti fogkőeltávolítás és 3D CT, vagy röntgen diagnosztikával egybe kötött fogorvosi állapotfelmérés implantátumot menthet.
A periimplantitis kialakulása:
1. Biofilm képződés: a szabad szemmel nem látható dentális plakkot nevezzük biofilmnek. Képződése nem sokkal a fogmosás után megindul, majd felszaporodva puha plakk formájában válik láthatóvá a fogakon, fogpótláson.
2. Gyulladásos reakció: A rossz, hiányos fogmosási technika, a fognyaknál, a fogközökben felhalmozódott ételmaradék, lepedék és fogkő a baktériumok állandó jelenléte miatt gyulladást vált ki a vele érintkező ínyszövetből. Az íny megduzzad, elemelkedik fogpótlástól, implantátumról, szabad utat engedve a baktériumoknak az implantátumot tartó csont felé.
3. Csontvesztés: A csontvesztést leghamarabb röntgen vizsgálaton tudja az orvos megállapítani. Korábbi felvétellel történő összehasonlítással a problémát még az elején azonosítani és kezelni lehet. A csontvesztés következő tünete -amit már a páciens is tapasztalhat-, az a fogpótlás mozgása, az implantátum lötyögése.
A fogászati implantátum kilökődés tünetei
Fontos tudni, hogy a peri-implantitis vagy az implantátum kilökődés nem feltétlenül jár fájdalmas tünetekkel.
Sokszor nem is veszik észre a betegek, s mire a fogpótlás vagy implantátum mozgását tapasztalják, addigra azok már sajnos menthetetlenné is váltak.
A fotón góckutatásra érkezett páciens röntgenfelvétele látható, aki 6 év kihagyás után jelentkezett vizsgálatra. A képen az implantátumok csúcsa körüli sötét „üreges” terület jelzi a gyulladást és csontvesztés mértékét, de a fogínygyulladás a saját fogakat sem kímélte. A fog implantátum kilökődés tünetei gócbetegség formájában hívták fel a figyelmet a problémára.
A periimplantitis tünetei:
- Duzzanat; az implantátum és a fogpótlás, korona körüli íny érzékenysége, vörössége
- Fogínyvérzés
- Tasak megjelenése, genny, váladék az implantátum körül
- Rossz lehelet, rossz szájíz
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés
- Ínyvisszahúzódás
- Implantátum körüli csontvesztés
- Gócbetegség
- Az implantátum mobilitása, kiesése, elvesztése
A megfelelő csontosodás elmaradása: Ritka esetben az is előfordulhat, hogy a megfelelő szájhigiénia és körültekintő tervezés ellenére sem indul meg az implantátum szervülése, a csavar csontosodása. A szervezet -nem ismert okok miatt- nem az elvárt módon reagál az implantátumra. Erre általában a gyógyulási idő leteltével, a fogpótlás készítése során fény derül.
Ebben az esetben az implantátumot fájdalommentesen eltávolítják, majd némi gyógyulás és regenerálódás után a fogbeültetés megismételhető. A regeneráció időszaka alatt ideiglenes fogpótlást használ a páciens.
A fog implantátum utáni gyulladás szövődményei
Gócbetegség: A periimplantitis is – akárcsak a fogínygyulladás-, fogászati gócnak számít, s ha a gyulladás előrehaladott állapotban van, ugyanúgy képes test-szerte gócbetegségeket kiváltani (Pl.: szív- és érrendszeri-, légzőszervi panaszok, sztrók, nehezen kontrollálható vércukorszint, koraszülés és alacsony születési súly, rheumatoid arthritis).
Csontveszteség: Fertőzés, gyulladás, csontveszteség esetén a titán implantátum felületkezelése, vagyis az az oxidréteg sérül és veszik el, mely a fog implantátum csontosodás folyamatát, a szervülését szolgálta.
Implantátum korrózió: Szintén az oxidréteg sérülése miatt a titán implantátum korróziója is felléphet.
A periimplantitis kezelése – Clinident, Budapest
Sajnos a gyulladás elhanyagolása, a kontrollvizsgálatok és fogkőleszedés mellőzése miatt az implantátumra ígért garancia is elveszik.
Míg a periimplantitis sikeres megfékezése és kezelése minden esetben kihívást jelent az orvosoknak, addig a páciensekre nézve ugyanez a folyamat újabb kezeléseket és további költségeket jelent.
A gyulladás felszámolásának menete hosszabb is lehet, de minden esetben komplex kezeléssel, a szájhigiénia fejlesztésével és szoros, fogorvos – páciens együttműködéssel jár.
A fog implantátum gyulladás kezelése, 13. kerület
Nem sebészi terápia:
1. Mechanikus tisztítás
Fogkő eltávolítására alkalmazható a hagyományos ultrahangos fogkőeltávolítás és az Irányított Biofilm Terápia (GBT) is.
2. Mélytisztítás
Rendelőnk szakértői a modern és kifejezetten implantátumokhoz is ajánlott GBT eljárást végzik mind a titán mind a cirkónium műgyökerek környékének mélytisztítására, a periimplantitis kezelésére.
3. Antimikrobiális szerek alkalmazása a gyulladás megszüntetésére:
Helyi vagy szisztémás antibiotikumok, antiszeptikus szájöblítők (például klórhexidin) orvosi utasítás szerinti alkalmazása.
Sebészi terápia:
A sebészi terápia jellege attól függ, hogy cirkónium vagy titán implantátum került-e veszélybe, illetve, mekkora a fertőzés és csontveszteség mertéke.
1. Titán implantátum:
- A gyulladás lezajlása után, az oxidréteg sérülése miatt a csontot már nem lehet maradéktalanul és sikeresen visszapótolni a titán köré.
- A periimplantitis kezelése titán implantátumok esetén tehát a csontkárosodás mértékétől függ.
- Súlyos esetben, illetve, ha a fog implantátum mozog, akkor az implantátum eltávolítása válhat szükségessé ahhoz, hogy a gyulladást megszüntessék és keletkezett károkat helyrehozzák.
2. Cirkónium implantátum:
Speciális anyagszerkezetének köszönhetően a baktériumok kisebb valószínűséggel tapadnak meg a felszínén, így kisebb lehet a gyulladás és az implantátum körüli csontvesztés mértéke, kisebb lehet a beavatkozás is.
- A cirkónium lehetővé teszi, hogy adott esetben a körülötte elveszett csontmennyiséget helyreállítsák, tehát a biofilm terápiás mélytisztítást és gyógyszeres kezelést követően regeneratív műtét, csontpótlás következhet.
- A szájsebész csontpótló anyagot, membránt és egyéb regeneratív anyagokat használ a csontregeneráció elősegítésére, az implantátum fedésére.
- A cirkon anyagszerkezetéből elektron nem szabadulhat ki, így korrózióra nem képes, tehát biztonsággal megőrizhető az implantátum.
Neked ajánljuk:
Biokompatibilis cirkónium implantátum beültetés – Budapest
Mit jelent a biokompatibilitás?
A cirkon implantátum 5 legfontosabb előnye
Milyen esetekben ajánlott a kerámia implantátum beültetése?
A fog implantátum kilökődés megelőzése
A periimplantitis lefolyása tehát a korai, időben történő felismeréstől, a gyulladás súlyosságtól, a hatékony beavatkozástól és a páciens együttműködésétől függ.
Míg a nem sebészeti beavatkozások stabilizálhatják az enyhe vagy az idejében elcsípett folyamatokat, addig az előrehaladott periimplantitis gyakran komplexebb, parodontológiai és sebészeti beavatkozást is igényel.
S mivel a helyreállító beavatkozás eredményét a legnagyobb felkészültség mellett sem lehet előre megjósolni, így a fogorvosok még mindig a rendszeres fogászati kontrollt és a fogkőeltávolítást tartják kulcsfontosságúnak az implantátumok egészségének megőrzésében.
